Собака в образе врача — раздел «О клинике»
О клинике
Вакансии
Наши врачи
Записать питомца
Услуги
Гостиница
Енот в образе ветеринарного врача — раздел «Наши врачи»
База знаний
Контакты
Кот с табличкой — раздел «Вакансии»
Иллюстрация к разделу «Гостиница для животных»
Иллюстрация к разделу «Услуги» ветеринарной клиники
Иллюстрация к разделу «Контакты» клиники
Птица с книгой — раздел «База знаний»
Иконка кнопки «Записать питомца»
Сайт использует cookie-файлы, чтобы сделать ваше пребывание на нем максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных в порядке, указанном в Политике обработки персональных данных.
🚑 Скорая помощь

Мастоцитома у кошек: симптомы, диагностика и лечение

Мастоцитома у кошек — ВВГ №1, Воронеж
Мастоцитома у кошек — опухоль из тучных клеток: она бывает на коже, а иногда в селезёнке и кишечнике, и у кошек ведёт себя иначе, чем у собак. Определить тип можно только по цитологии и гистологии. Если вы нашли узелок или кошка вялая, покажите её врачу: в ВВГ №1 в Воронеже принимает онколог.
Лексин А. Г. — ветеринарный врач Воронежского ветеринарного госпиталя №1, автор статьи
Лексин А. Г.

Содержание статьи

⏱️ Время чтения: 15 минут
❤️ Нашли у кошки узелок? Разберёмся, что это, и вместе решим, что делать.

🐱 Что такое мастоцитома у кошек и чем она отличается от собачьей

Мастоцитома — это опухоль из тучных клеток. Эти клетки есть в коже и внутренних органах любой кошки: они участвуют в аллергических реакциях и воспалении и хранят биологически активные вещества, в том числе гистамин. Когда клетки начинают бесконтрольно делиться, образуется опухоль.

Мастоцитома у кошек — одна из частых опухолей кожи, а также одно из заболеваний, при которых поражаются селезёнка и кишечник. Поэтому в одном названии скрываются очень разные ситуации: от небольшого узелка на голове до болезни внутренних органов.

🆚 Чем кошачья мастоцитома отличается от собачьей

У собак мастоцитома — в первую очередь кожная опухоль, и её поведение сильно зависит от степени злокачественности. У кошек картина другая: кожная форма встречается часто и нередко ведёт себя спокойнее, зато заметную долю занимает висцеральная форма — в селезёнке и кишечнике.

Подробнее о том, как эта опухоль устроена у собак, мы писали отдельно: у собак мастоцитома ведёт себя иначе, и переносить выводы с одного вида на другой не стоит.

📌 Что важно запомнить владельцу

  • Определить по внешнему виду, что это за образование, нельзя — нужны цитология и гистология.
  • «Спокойный» вид опухоли не гарантирует, что она безопасна, а необычный — что она опасна.
  • У кошек бывают и внутренние формы, которые долго не видны снаружи.
  • Новый узелок на коже лучше показать врачу, а не наблюдать месяцами.

Общий разбор того, какие бывают образования на коже и когда они опасны, есть в статье про шишку у собаки: логика осмотра и первичного обследования у кошек схожая. А обо всех группах опухолей у кошек читайте в разделе онкология у кошек.
Забота о вашем питомце начинается с бесплатного приема терапевта!

📊 Формы мастоцитомы у кошек: кожная, селезёночная и кишечная

Чтобы понять, как поведёт себя опухоль, врач определяет, где именно она находится, и оценивает её строение под микроскопом. Мастоцитомы у кошек условно делят на кожные и висцеральные, то есть внутренние.

🩹 Кожная форма

Это узелки в коже или под ней. Чаще всего их находят на голове, шее и вокруг ушей, реже — на туловище и конечностях. Образование может быть одиночным или множественным.

Врачи различают несколько гистологических вариантов кожной мастоцитомы. В заключении патолога может быть указано, что клетки зрелые и компактные, либо что строение нетипичное. Это различие важно: оно влияет на то, как врач оценивает поведение опухоли.

У молодых кошек, особенно у сиамских, встречается особый вариант кожной мастоцитомы с множественными узелками. Иногда такие образования ведут себя иначе, чем обычные. Но решать, наблюдать их или удалять, может только врач после гистологии.

🫁 Селезёночная форма

Это самая частая из внутренних форм. Опухолевые тучные клетки накапливаются в селезёнке, и она увеличивается. Снаружи кошка может выглядеть почти здоровой, а первые признаки — вялость, снижение аппетита и потеря веса — владельцы часто списывают на возраст.

Селезёночную форму не видно и не прощупать дома, её обнаруживают при осмотре живота врачом и на УЗИ.

Иногда при внутренних формах страдает и желудок: избыток гистамина повышает кислотность, и у кошки появляются тошнота, слюнотечение и боль в животе. Поэтому рвота у взрослой кошки, которая повторяется, всегда требует осмотра, а не домашних средств.

🍽️ Кишечная форма

При кишечной мастоцитоме опухоль растёт в стенке кишки. Это проявляется рвотой, жидким стулом, снижением веса и плохим аппетитом. Такие симптомы похожи на десятки других болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому причину выясняют только обследованием.

📋 Стадии

Стадия показывает, насколько опухоль распространилась. В общих чертах различают: одно образование в коже; несколько образований; поражение лимфоузлов; поражение внутренних органов и крови. При внутренних формах стадирование проводится сразу, так как опухоль уже затрагивает органы.

Для оценки распространения врач проверяет лимфоузлы, делает УЗИ брюшной полости, анализы крови и, по показаниям, другие исследования.

⚠️ Причины и факторы риска мастоцитомы у кошек: возраст, порода, заразность

Точная причина мастоцитомы у конкретной кошки неизвестна. Как и при большинстве опухолей, речь идёт о сочетании факторов: изменений в генах клеток, наследственной предрасположенности и возраста. Предотвратить заболевание нельзя, но можно заметить его рано.

🧬 Что связывают с развитием опухоли

  • Возраст. Чаще болеют взрослые и пожилые кошки, но кожные формы бывают и у молодых.
  • Порода. Мастоцитому чаще находят у сиамских кошек, в том числе у молодых. Но это предрасположенность, а не правило: опухоль встречается у кошек любых пород и у беспородных.
  • Генетика. В клетках части мастоцитом выявляют изменения в генах, отвечающих за рост и деление.
  • Хроническое раздражение кожи. Этот фактор обсуждается, но однозначно не доказан.

❌ Чего причиной не является

Укус насекомого, ушиб, питание или мытьё сами по себе опухоль не создают. Владельцы нередко замечают узелок после травмы, но просто потому, что в этот момент обратили на него внимание.

🤝 Заразна ли мастоцитома для человека и других животных

Нет. Мастоцитома не заразна: опухоль возникает из собственных клеток организма. Ни другие кошки, ни собаки, ни люди заразиться от больного питомца не могут, поэтому изолировать его не нужно.

Бояться контакта не стоит: можно гладить кошку, брать её на руки и ухаживать за ней как обычно.

Единственное, что действительно стоит учитывать, — стресс и боль питомца. Больной кошке нужны покой, привычное место и аккуратное обращение, а изоляция от семьи, детей и других животных только добавит ей беспокойства.

👨‍⚕️ Кому особенно важно наблюдение

Внимательнее к коже и общему состоянию стоит относиться владельцам сиамских и родственных им кошек, пожилых питомцев и кошек, у которых уже удаляли кожные образования. Таким животным полезно показывать кожу и живот врачу при плановых осмотрах.

Привычка раз в месяц ощупывать кошку целиком помогает находить узелки рано: голова и шея, уши, грудь, живот, лапы, хвост. Любую новую «горошину» стоит отметить и показать ветеринару.

👀 Как выглядит мастоцитома у кошек: симптомы и описание вместо фото

Владельцы часто ищут «мастоцитома у кошек фото», чтобы сравнить со своим питомцем. Но по картинке диагноз поставить нельзя: у этой опухоли нет одного типичного вида. Ниже — словесное описание того, как она может проявляться.

🔍 Кожная форма: внешний вид

  • Один или несколько узелков в коже или под ней — от горошины до крупной шишки.
  • Поверхность гладкая, иногда без шерсти или с корочкой.
  • Цвет — телесный, розоватый, красноватый; кожа над узелком может быть воспалена.
  • Консистенция — от мягкой до плотной.
  • Иногда образование выглядит как язвочка или участок, который не заживает.
  • Кошка может расчёсывать место, вылизывать его и беспокоиться.

Такие узелки легко принять за прыщ, укус, расчёс или воспаление волосяного фолликула. Поэтому любое образование, которое не проходит за короткое время, должен оценить врач.

⚡ Признаки, которые должны насторожить

  • Образование растёт, меняет форму или цвет.
  • Оно то краснеет и отекает, то уменьшается — это связано с выбросом гистамина.
  • Появились язвы, кровоточивость, выпадает шерсть вокруг.
  • Узелков становится больше.
  • Увеличены лимфоузлы рядом с образованием.

🤢 Общие симптомы при внутренних формах

Селезёночная и кишечная формы проявляются не шишкой на коже, а общим состоянием. Обратите внимание на следующие признаки.

  • Снижение аппетита или отказ от еды.
  • Рвота, периодическая или частая.
  • Вялость, сонливость, нежелание играть.
  • Потеря веса при сохранённом питании.
  • Жидкий стул, иногда тёмного цвета.
  • Увеличенный или напряжённый живот, болезненность при прикосновении.

Эти признаки неспецифичны: то же самое бывает при многих других болезнях. Именно поэтому гадать не нужно, а нужно обследование.

🏠 Что делать, пока вы ждёте приёма

  • Не давите, не прогревайте и не расчёсывайте образование.
  • Не обрабатывайте его спиртом, зелёнкой и мазями без назначения врача.
  • Не давайте кошке человеческие лекарства: препарат и дозу подбирает только врач.
  • Сфотографируйте узелок рядом с линейкой и запишите дату.
  • Если кошка расчёсывает место, наденьте воротник.

🔬 Диагностика мастоцитомы у кошек: цитология, гистология и УЗИ

Подтвердить мастоцитому можно только исследованием клеток или ткани. План обследования выстраивают от простых и быстрых методов к более сложным.

🩺 Основные шаги

1️⃣ Осмотр и опрос. Врач выясняет, когда появилось образование, как менялось, были ли рвота, потеря веса и другие симптомы. Осматривает кожу, прощупывает лимфоузлы и живот.
2️⃣ Цитология. Тонкой иглой берут клетки образования и смотрят их под микроскопом. Это быстрая процедура, которую при необходимости делают прямо на приёме.
3️⃣ Анализы крови. Они нужны, чтобы оценить общее состояние, работу печени и почек и подготовить кошку к наркозу.
4️⃣ УЗИ брюшной полости. Показывает состояние селезёнки, печени, лимфоузлов и кишечника.
5️⃣ Гистология. Удалённое образование отправляют на исследование ткани, чтобы определить вариант опухоли и убедиться, что она удалена полностью.

🖥️ Что делают при подозрении на внутреннюю форму

Если у кошки увеличена селезёнка или есть кишечные симптомы, врач назначает УЗИ и при необходимости берёт тонкой иглой пробу клеток из селезёнки или изменённого участка. Дополнительно оценивают грудную клетку рентгеном.

В сложных случаях могут понадобиться КТ или МРТ. Эти исследования проводят в специализированных центрах, и врач скажет, нужны ли они именно вашей кошке.

📝 Как подготовиться к приёму

Возьмите всё, что может помочь врачу: даты появления и изменения образования, фото с линейкой, прежние анализы и выписки, список лекарств, которые получает кошка. Если планируется пункция или операция под наркозом, заранее уточните, можно ли кормить питомца: требования к голодной паузе определяет врач.

Лучше приехать на приём вместе с тем, кто чаще всего наблюдает за кошкой: он сможет рассказать, как она ест, пьёт, спит и ходит в лоток. Такие мелочи нередко подсказывают врачу, в каком направлении искать причину.

💰 Что входит в обследование в ВВГ №1

В Ветеринарном госпитале №1 первичный приём, осмотр, консультация онколога стоит 2 100 ₽, а УЗИ с измерением объёма опухоли — 800 ₽. Гистологическое исследование новообразований клиника также проводит. Общий подход к обследованию описан в статье диагностика заболеваний у кошек.

💉 Как лечат мастоцитому у кошек: хирургия, химиотерапия и другие методы

План лечения зависит от формы опухоли, её размера, стадии, возраста кошки и общего состояния. Универсальной схемы нет: её подбирает онколог после обследования.

✂️ Хирургическое удаление

Основной метод при одиночной кожной мастоцитоме — операция. Образование удаляют вместе с участком здоровых тканей вокруг, потому что опухолевые клетки могут находиться за видимым краем. Подробнее о хирургии — в статье ветеринарная хирургия.

Удалённый материал обязательно отправляют на гистологию. По результату врач проверяет края и решает, нужно ли дальнейшее лечение. В ВВГ №1 удаление новообразований стоит от 2 650 ₽, а окончательную цену определяет объём вмешательства.

🫁 Удаление селезёнки при висцеральной форме

Если опухоль поражает селезёнку, хирург может рекомендовать её удалить. Кошки обычно хорошо переносят жизнь без селезёнки. Решение зависит от результатов УЗИ, анализов и состояния животного.

После операции удалённую ткань также исследуют, а врач объясняет, нужна ли дополнительная терапия.

🛏️ Подготовка к операции и наркоз

Перед вмешательством врач оценивает сердце, печень, почки и показатели крови. Пожилым кошкам и питомцам с хроническими болезнями схему анестезии подбирают особенно тщательно. После операции важны обезболивание и наблюдение, в ВВГ №1 для этого есть стационар.

Перед удалением мастоцитомы врач может назначить препараты, которые снижают действие гистамина и защищают желудок. Это стандартная мера безопасности.

💊 Химиотерапия и лекарственная поддержка

Химиотерапию назначают, когда опухоль агрессивная, есть поражение внутренних органов или лимфоузлов, либо операцию нельзя выполнить полностью. Препараты и схему определяет онколог. В ВВГ №1 капельное введение химиотерапии (без препаратов) стоит 5 000 ₽.

Дополнительно кошке могут назначать средства, уменьшающие эффект гистамина и поддерживающие желудок. Их, как и всё остальное, подбирает только врач.

❄️ Другие методы

Для небольших кожных образований в некоторых случаях применяют криодеструкцию: единичное образование до 3 см стоит 5 500 ₽, множественные до 3 см — 10 500 ₽. Подойдёт ли метод, определяет врач по результатам цитологии.

Для каждой кошки врач выбирает самый щадящий метод, который при этом решает задачу. Иногда достаточно одного вмешательства, иногда нужен план из нескольких этапов. Он обсуждается с владельцем заранее: вы должны понимать, зачем нужен каждый шаг.

Лучевая терапия — метод для случаев, когда опухоль нельзя удалить полностью. Она проводится в специализированных центрах.

🤝 Комплексный подход

Часто лучший результат даёт сочетание методов: операция, затем при необходимости химиотерапия или другое лечение. Самолечение и «народные» способы опухоль не убирают, а время на них уходит драгоценное.

📈 Прогноз при мастоцитоме у кошек: от чего он зависит

Одним словом «опасно» или «не опасно» мастоцитому у кошек описать нельзя. Одни образования после своевременного удаления больше не беспокоят питомца, другие требуют длительного лечения и наблюдения. Конкретные цифры без обследования назвать нельзя, поэтому важно ориентироваться на факторы.

🎯 Что влияет на прогноз

  • Форма опухоли. Одиночная кожная мастоцитома и внутренняя форма — принципиально разные ситуации.
  • Гистологический вариант. Строение клеток показывает, насколько вероятно агрессивное поведение.
  • Стадия. Ограничена ли опухоль одним местом или затронуты лимфоузлы и органы.
  • Полнота удаления. Чистые края снижают риск того, что опухоль вернётся.
  • Количество образований и скорость их роста.
  • Возраст и общее здоровье кошки, состояние печени, почек и сердца.

Прогноз формулируют после гистологии и стадирования, а не до них. Если вам предлагают сделать выводы только по внешнему виду узелка, это повод получить второе мнение.

🔁 Почему нужно наблюдение

Даже при благоприятном результате кошку нужно наблюдать: у питомцев, у которых была одна мастоцитома, могут появляться новые образования, в том числе в других местах. Это не значит, что лечение не помогло: такова особенность болезни.

Гарантий никто дать не может, но своевременная диагностика всегда расширяет выбор. Чем раньше проведено обследование, тем больше у врача вариантов и тем меньше вмешательство.

Обсуждая прогноз, спрашивайте врача не только «что будет», но и «что мы можем сделать сейчас». Такой разговор помогает выбрать тактику, учитывающую возраст питомца, его характер и то, как он переносит процедуры и пребывание в клинике.

🏠 Уход после лечения мастоцитомы у кошек, контроль и рецидивы

Выздоровление после удаления опухоли зависит и от врача, и от внимательного ухода дома. Первые дни следите за кошкой особенно тщательно.

🩹 Первые недели после операции

  • Защитный воротник или попона, чтобы кошка не вылизывала и не грызла швы.
  • Обработка шва по схеме врача, без самостоятельных «улучшений».
  • Ограничение прыжков на шкафы и подоконники на срок, который назвал хирург.
  • Ежедневный осмотр шва: покраснение, отёк, выделения, запах — повод показаться врачу.
  • Обезболивание и другие препараты строго по назначению.

🍲 Питание и режим

Если после операции у кошки хороший аппетит, специальная диета обычно не нужна: достаточно привычного качественного корма и свободного доступа к чистой воде. Но если появились рвота, отказ от еды или тёмный стул, сообщите врачу в тот же день.

Кошек, которые перенесли операцию на брюшной полости, в первые недели лучше держать дома и не выпускать на улицу.

📅 Контроль и наблюдение

Врач назначит контрольные осмотры: снятие швов, оценку раны, при необходимости повторное УЗИ и обследование лимфоузлов. Повторный приём онколога в ВВГ №1 стоит 1 600 ₽.

Хорошая привычка — вести «карту узелков»: записывать, где на теле находится каждое образование, какого оно размера и когда осматривалось. Это помогает замечать изменения раньше.

🔁 Рецидивы и новые образования

Мастоцитомы могут появляться повторно — на месте удаления или в других участках кожи. Поэтому раз в месяц ощупывайте кошку целиком и сразу показывайте врачу любое новое уплотнение.

Если опухоль была агрессивной или внутренней, график контроля будет плотнее. Следуйте ему, даже когда питомец чувствует себя прекрасно. Если вы столкнулись и с другими образованиями, например в области молочной железы, это отдельная тема: читайте опухоль молочной железы у кошки.

🚨 Когда мастоцитому у кошки нельзя откладывать и как попасть на приём в ВВГ №1 в Воронеже

Некоторые ситуации нельзя откладывать. Обратитесь к ветеринару сразу, если вы заметили что-то из списка ниже.

⏱️ Тревожные признаки

  • Узелок быстро растёт, краснеет, отекает, кровоточит или покрылся язвой.
  • Новых образований становится больше.
  • Кошка отказывается от еды, часто рвёт, быстро теряет вес.
  • Живот увеличен или болезнен, кошка вялая, прячется и тяжело дышит.
  • Стул тёмный, дегтеобразный.
  • Рядом с узелком увеличились лимфоузлы.

Если кошка бледная, вялая, с рвотой и болью в животе, не ждите — езжайте в клинику сразу.

📝 Что подготовить к приёму

  • Фото образования с линейкой и даты, когда вы его заметили.
  • Прежние выписки, результаты анализов и УЗИ.
  • Список лекарств и кормов, которые получает кошка.
  • Данные о прививках и перенесённых болезнях.
  • Переноска и, если нужно, воротник: стресс для кошки при транспортировке меньше в закрытой переноске.

🏥 Помощь в ВВГ №1

Ветеринарный госпиталь №1 в Воронеже (ул. Чапаева, 35) работает круглосуточно, есть стационар и собственная лаборатория. С острым состоянием приезжайте сразу, без записи. К онкологу удобнее записаться заранее по телефону +7 (473) 203-07-90 или на странице онкологии.

На приёме врач осмотрит кошку, при необходимости возьмёт цитологию, оценит размер образования и объяснит, какие исследования нужны дальше. После результатов вы получите понятный план: наблюдение, операция или комплексное лечение. Окончательную стоимость определяет врач по объёму вмешательства.

Позаботьтесь о своем питомце — запишитесь на прием!

Диагностика заболеваний
у животных в Воронеже
Точное и своевременное выявление заболевания — ключ к эффективному лечению. Наше отделение диагностики использует современное оборудование и передовые методы, чтобы определить проблему на самых ранних стадиях

Отзывы

Нам доверяют
2005 отзывов
4.8
Приезжали ставить прививку щенку. Всё быстро, без суеты, щенок даже не понял, что произошло. Можно доверять, работают профессионалы.
24 июля 2025 на 2GIS
​Шарапов Артём
19 июля 2025 на Google
chiefs Kfs
Недавно ходили с женой в клинику чтобы выяснить что не так с нашей собакой ( у неё были уплотнённые шишки по телу, мы решили что это не нормально и.. ) пришли в поликлинику нас тепло встретили, и дали весь список лекарств какие требуются, цены как по мне вполне нормальные для здоровья своих питомцев, потратить не жалко!!! Интерьер приятный, комфортный и там всегда чисто! Рекомендую)

11 июля 2025 на Яндекс
Светлана С.
Клиника очень понравилась. Удобно, что можно попасть в любое время, так как работает круглосуточно. Мой котик был в критическом состоянии, надеюсь, что назначенное лечение поможет. Мы попали на прием к Александру Геннадьевичу Лексину. Внимательный, грамотный доктор. Впечатления от клиники самые лучшие. Спасибо за Вашу работу и терпение!
24 июня 2025 на 2GIS
Sberid User
Очень внимательно и с уважением отнеслись к моему коту Тихону😊Марина Васильевна всё грамотно обьяснила. Сделала вакцинацию. Я и мой кот остались очень-очень довольны. Спасибо. Рекомендую!!!

9 июня 2025 на Google
Данил Новик (ZeVer)
У нашего терьера внезапно появилась шишка у собаки на шее и стала быстро расти. В клинике приняли без очереди, провели срочное обследование и удалили образование. Гистология показала доброкачественную природу! Отдельная благодарность хирургу за аккуратную работу и подробные рекомендации по уходу.
28 мая 2025 на Яндекс
Саша Локтионова
Обнаружила у своей овчарки шишку у собаки на боку. Очень испугалась, но в клинике сразу успокоили и провели полную диагностику. Сделали УЗИ и взяли пункцию — оказалась безобидная липома. Теперь просто наблюдаем. Спасибо за профессионализм и чуткое отношение
На плановом осмотре врач обнаружил у нашей старшей таксы небольшую шишку у собаки под кожей, которую мы сами не заметили. Сделали цитологию — всё в порядке, но теперь будем наблюдать. Очень ценно, что специалисты относятся так внимательно и не упускают даже малозаметные изменения
15 мая 2025 на 2GIS
​Анастасия Жидкова
Недавно у моей собаки на коже появилась какая-то сыпь. Я начал очень переживать и решил выбрать эту ветеринарную клинику, так как много хороших отзывов. Нас обслуживала Скрынченко Юлия Ивановна. Хороший специалист, который является заместителем главного врача и дерматологом. После оказания услуг, остался доволен данной ветеринарной клиникой. Всегда теперь буду ходить только сюда!
25 мая 2025 на Google
Daz Zab
Спасибо за помощь
Осмотрели,сделали необходимые манипуляции
5 июня 2025 на 2GIS
Арина Бондаренко

🏥 Мастоцитома у кошек в Воронеже — помощь в Ветеринарном госпитале №1

В Воронежском ветеринарном госпитале №1 (ВВГ №1) кошку с узелком на коже осмотрит онколог и при необходимости возьмёт цитологию прямо на приёме. На первом приёме врач скажет, хватит ли цитологии или нужны УЗИ и гистология. Цены по прайсу клиники: первичный приём онколога (осмотр и консультация) — 2 100 ₽, УЗИ с измерением объёма опухоли — 800 ₽. Подробный прайс и онлайн-запись к онкологу — на странице онкологии.

  • Адрес: Воронеж, улица Чапаева, 35
  • Телефон: +7 (473) 203-07-90
  • Режим работы: круглосуточно, без выходных.
  • Запись к онкологу: по телефону или онлайн. При резком ухудшении приезжайте сразу, без записи.

Часто задаваемые вопросы

Мастоцитома — опухоль из тучных клеток, и её относят к злокачественным по природе, но поведение у разных образований очень разное. Одни кожные узелки ведут себя спокойно, другие агрессивны, а внутренние формы требуют отдельного подхода. Какая именно у вашей кошки — покажут цитология и гистология.
Читайте также
Запишитесь на прием и получите всю нашу теплоту и заботу
Онлайн-запись
Хорошо, когда
есть на кого положиться