Кератит у кошек: симптомы, виды и лечение

Кератит у кошки сопровождается болью, поэтому первые признаки обычно видны довольно рано. Часть из них неочевидна, и хозяин принимает их за «простуду глаз».

• Кошка щурится, часто моргает или держит глаз закрытым.
• Из глаза течёт слеза, позже появляются слизистые или гнойные выделения.
• Белок глаза и веки краснеют, может выступить третье веко (светлая плёнка в уголке глаза).
• На роговице появляется мутная дымка, белое или розоватое пятно, коричневый налёт.
• Кошка прячется от яркого света, трёт мордочку лапой.
• По краю роговицы видны тонкие розовые сосуды: они врастают в ответ на воспаление.
• Меняется поведение: кошка вялая, хуже ест, не даёт трогать голову, избегает окон.

Если у кошки болят оба глаза, не исключено, что причина общая, например вирусная инфекция. Если поражён один глаз, чаще дело в травме, инородном теле или лишней реснице. В любом случае точный вывод делает врач после осмотра.

Кератит у кошки редко возникает на пустом месте. Врач ищет причину, потому что без неё лечение не закрепится.

🦠 Вирусная инфекция

Самая частая причина у кошек — герпесвирус. О нём ниже отдельный раздел. Роговицу могут поражать и другие инфекции, в том числе бактериальные, которые присоединяются к уже повреждённой ткани.

🩹 Травмы и инородные тела

Царапина когтем другой кошки, веточка, колючка, попавший в глаз песок или химические средства. Повреждённая роговица легко воспаляется, особенно если кошка расчёсывает глаз лапой. Глубокие дефекты заканчиваются язвой, о ней подробнее рассказано в статье язвы роговицы у кошек.

💧 Сухость глаза и проблемы с веками

Недостаток слезы, заворот века, неправильно растущие ресницы постоянно раздражают роговицу. Пока причина не устранена, кератит возвращается.

🐱 Строение морды

У пород с короткой мордой (персидские, гималайские, экзотические кошки) глаза крупные и расположены неглубоко, роговица у них хуже защищена, а слёзные пути нередко работают хуже. Такие кошки чаще попадают к офтальмологу с хроническим раздражением глаз.

🧬 Иммунные реакции

Некоторые формы кератита связаны с ответом иммунной системы на раздражитель. К ним относится эозинофильный кератит.

Герпесвирус кошек — одна из самых распространённых причин глазных болезней у этих животных. Многие кошки встречаются с вирусом ещё котятами, а затем остаются его носителями: вирус «спит» в организме и просыпается, когда иммунитет ослаблен. Поводом бывают стресс, переезд, появление нового питомца, другая болезнь, лечение препаратами, подавляющими иммунитет.

Что видно при герпесвирусном кератите:

• слезотечение и частое моргание, особенно после стресса или другой болезни;
• насморк, чихание, воспалённые глаза: так нередко начинается обострение;
• на роговице появляются мелкие поверхностные дефекты. Их видно только при окрашивании роговицы специальным красителем, поэтому обычный осмотр дома ничего не покажет;
• болезнь склонна к рецидивам: после лечения глаз может заболеть снова.

Полностью избавиться от вируса в организме не удаётся, лечение направлено на то, чтобы снять обострение, защитить роговицу и сократить число рецидивов. Противовирусные средства и их длительность определяет врач. Схему подбирают осторожно: у кошек часть препаратов ограничена по безопасности, а самолечение способно навредить.

Что может сделать хозяин: снижать стресс, не менять резко привычную обстановку, не допускать контакта больной кошки с другими без совета врача, строго выдерживать назначенный курс и приходить на контрольные осмотры. Если в доме несколько кошек, спросите у врача, как организовать лечение и разделить животных.

Эозинофильный кератит — особая форма, которая встречается именно у кошек. Это хроническое воспаление поверхности роговицы, при котором в ткани накапливаются клетки иммунной защиты — эозинофилы.

Как выглядит эозинофильный кератит у кошки:

• на поверхности роговицы появляется белый, розоватый или желтоватый налёт, похожий на творожистый;
• налёт обычно начинается от края роговицы и постепенно захватывает её;
• в роговицу врастают сосуды, и глаз выглядит красным;
• кошка щурится, глаз слезится, но боль выражена по-разному.

Точную причину врачи до конца не называют. Известно, что воспаление связано с реакцией иммунной системы, и в ряде случаев его связывают с герпесвирусом. Поэтому обследование обычно шире, чем один осмотр.

Диагноз подтверждают по картине на осмотре и по цитологии: врач аккуратно берёт соскоб с поверхности роговицы и изучает клетки под микроскопом. В ВВГ №1 цитология стоит 2 600 ₽. Лечение обычно длительное, подбирается индивидуально и направлено на подавление воспаления. Болезнь склонна возвращаться, поэтому нужны контрольные осмотры. Прогноз зависит от стадии, ответа на лечение и того, насколько регулярно хозяин выполняет назначения.

Секвестр роговицы — это участок омертвевшей ткани, который выглядит как коричневое или чёрное пятно на роговице. Его часто принимают за родинку или грязь. Это не так: секвестр — настоящая болезнь, и сам по себе он не исчезает.

Секвестр развивается там, где роговицу долго раздражают или она долго не заживает. Чаще он встречается у кошек, склонных к хроническим проблемам роговицы, в первую очередь у персидских, гималайских и экзотических пород. Среди возможных причин называют хронические язвы, сухость глаза, проблемы с веками, вирусную инфекцию.

Что настораживает:

• коричневое, бурое или почти чёрное пятно на роговице, которое со временем темнеет или растёт;
• слезотечение и частое моргание;
• мутная роговица вокруг пятна и врастающие сосуды;
• кошка трёт глаз и не любит, когда его касаются.

Секвестр может оставаться на месте долго, но под ним и вокруг воспаление продолжается, и роговица становится тоньше. Что делать, решает врач. Иногда его наблюдают, иногда удаляют хирургически с помощью послойной кератэктомии. В ВВГ №1 послойная кератэктомия одного глаза стоит от 10 500 ₽, цена зависит от сложности. Окончательную стоимость называют после осмотра.

Лечить кератит у кошки «наугад» нельзя. Капли, подходящие при поверхностном воспалении, при язве могут ухудшить состояние. Поэтому сначала врач выясняет, что происходит с роговицей.

🩺 Что входит в диагностику

• осмотр и сбор информации: когда начался симптом, не было ли травмы, чихания, контактов с другими животными;
• биомикроскопия: осмотр роговицы под увеличением;
• флюоресциновый тест: окрашивание роговицы показывает дефекты;
• проба Зейделя: проверка на сквозные дефекты роговицы;
• тест Ширмера 1: оценка слезопродукции;
• измерение внутриглазного давления, Tonovet;
• цитология при подозрении на эозинофильную форму.

💊 Как лечат

Схема зависит от вида кератита. Обычно в неё входят глазные капли и мази, подобранные врачом, при необходимости — препараты внутрь, защита глаза и лечение причины: сухости, проблем с веками, инфекции. Для защиты роговицы и ускорения заживления применяют специальные приёмы, например защитное покрытие или бандажную линзу. Они проводятся по назначению врача.

Лечение длится от нескольких дней до недель и месяцев, у вирусных и эозинофильных форм иногда дольше. Главное правило: не отменять капли раньше срока, даже если глаз выглядит лучше. Недолеченный кератит возвращается сильнее.

🚫 Чего нельзя делать дома

• Промывать глаз чаем, ромашкой или другими настоями.
• Закапывать капли для людей и препараты с гормонами без назначения врача.
• Использовать оставшиеся от прошлого лечения капли.
• Давать кошке расчёсывать глаз. Нужен защитный воротник.
• Ждать несколько дней, надеясь, что «рассосётся».

Некоторые признаки означают, что глазу угрожает необратимое повреждение. Не ждите записи, приезжайте в клинику сразу, если:

• кошка не открывает глаз и сильно страдает;
• на роговице появилось белое пятно, ямка или углубление;
• глаз быстро мутнеет, меняет цвет или выглядит увеличенным;
• из глаза вытекает гной или жидкость;
• была травма: царапина, удар, попадание химии или постороннего предмета;
• на роговице появилось тёмное пятно, которого раньше не было;
• глаз сильно покраснел, а кошка вялая и отказывается от еды;
• котёнок с гнойным глазом, чихает и плохо ест.

Пока едете в клинику, не закапывайте ничего и не трите глаз. Наденьте воротник, если он есть, и держите кошку в переноске в тихом затенённом месте. Если сомневаетесь, насколько срочно ехать, отправьте фото и видео в онлайн-консультацию офтальмолога: врач подскажет, нужно ли ехать немедленно.

В Воронежском ветеринарном госпитале №1 кошек с глазными болезнями принимает ведущий ветеринар-офтальмолог Соломахина Л. А. Клиника работает круглосуточно: ул. Чапаева, 35, телефон +7 (473) 203-07-90. Подробности об отделении собраны на странице офтальмолога для животных.

💰 Сколько стоит диагностика

• Осмотр, основные необходимые инструментальные исследования, назначение лечения — 5 500 ₽.
• Биомикроскопия — 800 ₽.
• Флюоресциновый тест (оценка дефектов роговицы) — 600 ₽.
• Тест Ширмера 1 (измерение общей и рефлекторной слезопродукции глаза) — 600 ₽.
• Проба Зейделя — 600 ₽.
• Цитология — 2 600 ₽.

Стоимость лечения зависит от вида кератита и объёма помощи. Полный перечень услуг и цен смотрите в прайсе отделения офтальмологии.

🛡️ Как снизить риск

• Показывайте кошку врачу и делайте прививки в срок: здоровая кошка легче переносит вирус.
• Берегите кошку от стресса, резких перемен и драк.
• Проверяйте глаза после прогулок и контактов с другими животными.
• Не откладывайте визит к врачу при слезотечении у короткомордых пород.
• Не используйте без назначения препараты, которых не было в схеме лечения.