Сухой глаз у собак: симптомы, диагностика и лечение

Признаки появляются постепенно и со временем усиливаются:

• густые вязкие выделения из глаза, белые, жёлтые или зеленоватые, которые образуют корочки;
• покраснение конъюнктивы;
• глаз кажется тусклым и «сухим», без блеска;
• собака щурится, часто мигает, трёт глаз лапой;
• на роговице появляется помутнение, иногда коричневый налёт (пигмент);
• сосуды врастают в роговицу, она теряет прозрачность;
• иногда нос на стороне больного глаза бывает сухим, потому что слёзы участвуют в его увлажнении.

Обратите внимание на динамику. Сначала выделения могут быть небольшими, а потом глаз всё чаще «слипается» по утрам, а корочки приходится убирать несколько раз в день. Собаки с сухим глазом нередко начинают избегать яркого света и не дают трогать морду, потому что глаз болит. Нередко владельцы замечают, что капли от конъюнктивита помогают на пару дней, а потом всё возвращается. Это типичная картина.

Если глаз гноится и краснеет, это ещё не значит, что у собаки именно сухой глаз. С похожими жалобами протекают конъюнктивит и другие болезни, и отличить их по внешнему виду трудно. Подробнее о том, что означают разные выделения, читайте в статье про выделения из глаз у собак.

Сухой глаз может быть врождённым и приобретённым. Самая частая причина у собак — иммуноопосредованное повреждение слёзной железы: иммунная система по ошибке атакует собственные железы, и они вырабатывают меньше слёз.

🧬 Другие причины

• воспаление слёзных желёз;
• побочное действие некоторых препаратов, например сульфаниламидов;
• повреждение нерва, который управляет слезоотделением;
• удаление железы третьего века;
• болезни обмена веществ, например сахарный диабет и гипотиреоз;
• возрастные изменения;
• врождённое недоразвитие слёзных желёз.

🐾 Породы в группе риска

На породу влияет строение головы и наследственность. Чаще болезнь встречается у кокер-спаниелей, английских бульдогов, ши-тцу, пекинесов, мопсов, ласа апсо и вест-хайленд-уайт-терьеров. Но сухой глаз бывает у собак любой породы и возраста. Чаще его находят у взрослых собак. У собак с короткой мордой и выпуклыми глазами дополнительно страдает моргание: веки не полностью смыкаются, и слёзная плёнка испаряется быстрее. Если вы замечаете у такого питомца частые выделения, особенно важно проверить слезопродукцию.

Роговица не имеет собственных сосудов и питается за счёт слёз. Когда слёз не хватает, она страдает: сначала теряет блеск, потом мутнеет и покрывается пигментом. Повторяющиеся микротравмы приводят к язвам роговицы, которые болят и могут углубляться.

Со временем возможны:

• хроническое воспаление роговицы и конъюнктивы;
• помутнение роговицы и пигментация, из-за которых снижается зрение;
• повторяющиеся инфекции, потому что слёзная жидкость перестаёт смывать микробы;
• в тяжёлых случаях потеря зрения на больном глазу.

Многие владельцы замечают проблему поздно, когда на роговице уже есть помутнение. Часть изменений, например пигмент, уже не уходит полностью, поэтому ранний приём так важен.

Хорошая новость в том, что при вовремя начатом лечении болезнь удаётся держать под контролем. Прогноз зависит от причины, стадии и от того, насколько регулярно владелец выполняет назначения.

Главный тест для диагностики — тест Ширмера. Тонкую полоску специальной бумаги на минуту закладывают за нижнее веко и смотрят, на сколько миллиметров её смочили слёзы. У здоровой собаки показатель обычно выше 15 мм в минуту, значения ниже говорят о нехватке слёз. Как оценить результат, решает врач.

В ВВГ №1 офтальмолог проводит осмотр и подбирает нужные исследования. По прайсу отделения офтальмологии:

• приём: осмотр, основные необходимые инструментальные исследования, назначение лечения — 5 500 ₽;
• тест Ширмера 1 (измерение общей и рефлекторной слезопродукции глаза) — 600 ₽;
• тест Ширмера 2 (измерение общей слезопродукции глаза) — 600 ₽;
• флюоресциновый тест (оценка дефектов роговицы) — 600 ₽;
• проба Норна или время разрыва слезной пленки (тест для оценки времени удержания слёзной плёнки) — 600 ₽;
• тест с лиссаминовым зеленым — 600 ₽;
• биомикроскопия — 800 ₽.

Результат сравнивают с нормой и с состоянием роговицы: одна цифра без осмотра глаза ничего не решает. Тест повторяют в ходе лечения, чтобы увидеть, растёт ли слезопродукция.

Тест Ширмера проводят без наркоза и без боли, он занимает около минуты на каждый глаз. Собака может поморгать и потереть глаз, но обычно переносит процедуру спокойно.

Тест с красителем показывает царапины и язвы на роговице. Лиссаминовый зелёный помогает увидеть поврежденные клетки. Врач выбирает только нужные исследования, поэтому готовьтесь не ко всем пунктам сразу.

Важно: перед визитом не закапывайте глаза без назначения. Капли могут исказить результат теста Ширмера и ухудшить картину.

Лечение сухого глаза у собак обычно сочетает несколько направлений. Схему капель, их дозировку и режим назначает офтальмолог, самостоятельно подбирать препараты нельзя.

🧴 Консервативное лечение

• Заместители слёз. Увлажняющие капли и гели заменяют недостающую слёзную жидкость, их закапывают регулярно.
• Препараты, стимулирующие слезопродукцию. Они работают против иммунного воспаления в железе, эффект заметен не сразу, обычно через несколько недель.
• Противовоспалительные капли и антибактериальные препараты. Их назначают на время воспаления или инфекции, длительно без контроля врача их применять нельзя.
• Аутосыворотка. Капли из собственной крови собаки богаты питательными веществами. В ВВГ №1 забор и приготовление аутосыворотки (порция 5 мл) — 1 500 ₽.

🔧 Хирургическое лечение

Если капли не помогают, офтальмолог обсуждает операцию. В прайсе ВВГ №1 есть пересадка слизистой ротовой полости при синдроме сухого глаза, работа — 10 500 ₽, и пересадка протока околоушной слюнной железы, работа — 53 000 ₽. Подходит ли вашей собаке операция, решает врач.

Для многих собак лечение начинается с капель, и операцию рассматривают, если консервативный путь не даёт результата. Если на роговице уже есть язва, сначала лечат её, а затем переходят к долгой терапии сухого глаза.

Эффективность лечения проверяют повторными тестами Ширмера. Подбор схемы занимает время, поэтому приходите на контрольные осмотры.

У кошек сухой глаз встречается реже, чем у собак. Он бывает после перенесённых вирусных болезней глаз, например герпесвирусной инфекции, а также после травм и воспалений. Признаки похожи: густые выделения, покраснение, тусклая роговица, частое мигание.

Диагностика та же: осмотр офтальмолога и тест Ширмера. Лечение подбирает врач, оно также включает заместители слёз и противовоспалительную терапию. Чаще всего кошки приходят на приём с выделениями из глаза и частым морганием, и владельцы лечат такие жалобы как конъюнктивит. Если капли дали эффект лишь на время, стоит проверить слезопродукцию. Не пытайтесь лечить кошку каплями для людей: многие из них подходят животным плохо.

Приезжайте в клинику в тот же день, если:

• собака не открывает глаз и плачет от боли;
• на роговице появилось белое, серое или голубоватое пятно;
• выделения стали обильными, гнойными, с неприятным запахом;
• глаз сильно покраснел и опух;
• резко снизилось зрение, собака натыкается на предметы;
• глаз стал выпирать или заметно отличается размером от другого.

ВВГ №1 принимает круглосуточно: Воронеж, ул. Чапаева, 35, телефон +7 (473) 203-07-90. Если сомневаетесь, насколько всё серьёзно, пришлите фото и видео в онлайн-консультацию офтальмолога в WhatsApp: врач подскажет, нужен ли срочный приём.

Хронический диагноз пугает, но большинство собак с сухим глазом живут обычной жизнью: гуляют, играют и видят. Главное условие — регулярность. Удобно привязать закапывание к кормлению или прогулке и завести отметки в телефоне.

Сухой глаз требует дисциплины. Лечение рассчитано на месяцы и годы, и пропуски закапываний сразу ухудшают состояние.

• Закапывайте капли по схеме врача, в одно и то же время.
• Перед закапыванием аккуратно убирайте корочки салфеткой, смоченной тёплой кипячёной водой.
• Соблюдайте интервал между разными каплями, который назвал врач.
• Не отменяйте препараты, когда глаз стал выглядеть лучше.
• Приходите на контрольные осмотры и повторные тесты.
• Не используйте домашние средства: чай, настои трав и мёд ухудшают состояние.

Предупредить иммунные формы болезни нельзя. Но владельцам собак из группы риска стоит наблюдать за глазами и при первых выделениях сразу идти к врачу, не ждать «пока пройдёт». Консультация на плановом приёме в отделении офтальмологии позволяет поймать болезнь на ранней стадии.