Заворот века у собак: симптомы, причины и лечение

Причины делят на две большие группы.

Врождённая, наследственная форма. Её связывают с особенностями строения головы: складчатая кожа, глубоко посаженные глаза, длинные веки. Чаще встречается у шарпеев, чау-чау, мастифов, бульдогов, ротвейлеров, сенбернаров, ньюфаундлендов, лабрадоров, ретриверов, ряда спаниелей. У щенков признаки могут появиться уже в первые месяцы жизни, пока растёт череп.

Приобретённая форма. Она возникает позднее по другим причинам:

• боль и спазм: при язве роговицы, конъюнктивите, инородном теле глаз начинает сильно щуриться, веко подворачивается (спастический энтропион);
• травмы и рубцы после ран, операций, ожогов;
• потеря веса и истощение, когда уменьшается подкожная жировая ткань у глаза;
• возрастное расслабление мышц и связок век;
• опухоли и воспаления века.

Определить причину важно, потому что тактика отличается. Если заворот спастический, сначала лечат основную боль, а не режут веко: после успокоения глаза веко может вернуться на место.

Признаки обычно видны сразу, особенно когда заворот двусторонний:

• слёзы стекают по морде, под глазом тёмные дорожки;
• собака щурится, часто моргает, держит глаз полузакрытым;
• глаз красный, виден гной или слизистые выделения (подробнее в статье выделения из глаз у собак);
• собака трёт глаз лапой или о ковёр, о мебель;
• ресницы и шерсть прижаты к глазу, нижнее веко выглядит «втянутым» внутрь;
• роговица тусклая, мутная или с пятном;
• собака избегает яркого света, становится раздражительной.

Эти признаки похожи на конъюнктивит у собак и на другие болезни глаз. Если конъюнктивит «не проходит» или возвращается после лечения, то одна из частых причин — именно заворот века, который не заметили. Поэтому постоянное слезотечение у шарпея, бульдога или чау-чау нельзя списывать на особенность породы.

Что ещё похоже на заворот. Иногда веко стоит правильно, а глаз раздражают лишние ресницы: они растут из необычных мест или в неправильную сторону (дистихиаз, эктопические ресницы). Это другая проблема, хотя симптомы схожи. При дистихиазе I степени эпиляция ресниц одного глаза по прайсу стоит от 600 ₽, II степени от 1 100 ₽. Различить эти состояния и подобрать помощь может только офтальмолог.

Заворот века становится неотложным состоянием, если трение уже повредило роговицу. Не откладывайте визит, если вы заметили:

• резкое усиление боли, собака не открывает глаз;
• помутнение, белое или серое пятно на роговице;
• густые жёлто-зелёные выделения;
• сильное покраснение и отёк века;
• кровь или травму глаза;
• внезапное ухудшение: утром глаз был спокойным, к вечеру закрыт;
• щенка шарпея или другой складчатой породы, который не открывает глаза и плачет.

Язва роговицы может развиваться быстро, поэтому такие признаки нужно проверять в тот же день (язвы роговицы у собак). ВВГ №1 принимает круглосуточно: ул. Чапаева, 35, телефон +7 (473) 203-07-90.

Если вы не уверены, насколько срочно, отправьте фото и видео на онлайн-консультацию офтальмолога в WhatsApp. Но при боли и помутнении роговицы лучше сразу ехать в клинику.

Диагноз ставит офтальмолог при осмотре. Врач смотрит, как расположены веки в покое и при моргании, есть ли контакт ресниц и шерсти с роговицей, нет ли других причин боли.

В ВВГ №1 при подозрении на заворот века обычно проводят:

• осмотр у офтальмолога: осмотр, основные необходимые инструментальные исследования, назначение лечения — от 5 500 ₽;
• флюоресциновый тест, он показывает дефекты и язвы роговицы, — от 600 ₽;
• тест Ширмера: проверка слезопродукции, чтобы не пропустить сухой глаз, — от 600 ₽;
• биомикроскопию, осмотр глаза под увеличением, — от 800 ₽;
• измерение внутриглазного давления, первичное — от 700 ₽.

Состав исследований зависит от состояния глаза, одни тесты нужны всем, другие только при подозрении на осложнения. Иногда осмотр удобнее делать после применения местного обезболивания, чтобы убрать спазм и увидеть истинное положение века: у собаки со спазмом заворот может выглядеть сильнее, чем есть на самом деле. Полный список и стоимость исследований — в прайсе отделения офтальмологии.

Схему лечения назначает офтальмолог. Названия препаратов и дозы здесь не приводятся: подбирать капли и мази самостоятельно нельзя, неправильные средства могут навредить роговице.

Консервативная помощь. Она не исправляет заворот, а лишь защищает глаз, пока не будет принято решение об операции или пока идёт лечение осложнений. Врач может назначить капли и мази для заживления роговицы, обезболивание и защитный воротник. Если на роговице есть язва, её лечат в первую очередь. Некоторым собакам нужны повторные закапывания в условиях стационара.

Временные швы у щенков. Если щенок складчатой породы ещё растёт, а череп и кожа меняются, хирург иногда выбирает временный путь: на веко накладывают швы, которые позже снимают. Это даёт время, пока щенок подрастает. В прайсе есть «наложение временных швов на один глаз» — от 10 500 ₽. Подходит ли такой вариант вашему щенку, решает врач.

Операция. Окончательно заворот века исправляют хирургически, это пластика века. Хирург убирает лишнюю кожу и меняет положение края века так, чтобы он снова прилегал к глазу и не загибался. В прайсе клиники указана пластика век одного глаза: I степени сложности — от 16 000 ₽, II степени сложности — от 21 000 ₽. Степень сложности определяют после осмотра. Швы после блефаропластики снимают отдельно — от 2 200 ₽.

Прогноз зависит от породы, степени заворота, состояния роговицы и опыта хирурга. Многим собакам операция полностью снимает проблему, но у некоторых пород возможно возвращение признаков или необходимость второго этапа. Гарантий врач не даёт, и это нормально.

Почему нельзя тянуть с операцией. Каждый день трения оставляет след на роговице. Хронический контакт ресниц с глазом приводит к рубцам и пигментации: роговица темнеет и хуже пропускает свет. Об этом рассказано в статье помутнение роговицы у собак. Поэтому, когда заворот подтверждён, откладывать пластику без причины не стоит: окончательное решение о сроках принимает врач, учитывая возраст, рост щенка и состояние глаза.

Не путайте заворот с выворотом (эктропионом). При завороте край века загибается внутрь, к глазу. При вывороте он, наоборот, отвисает и выворачивается наружу, обнажая красную слизистую.

Выворот чаще встречается у пород с обвисшими веками: бладхаундов, сенбернаров, кокер-спаниелей, бассетов. Из-за него глаз хуже защищён, в него попадает пыль, развивается хроническое покраснение и слезотечение. Бывают породы, у которых вместе встречаются оба состояния: например, верхнее веко завёрнуто, нижнее отвисает (так называемый ромбовидный глаз).

Признаки выворота: «печальные» глаза с видимой красной слизистой, выделения, частые воспаления. Лечение выворота тоже зависит от степени: при лёгкой форме достаточно ухода и закапываний по назначению, при тяжёлой подбирают пластику века. Как отличить, какое состояние у вашей собаки, подскажет офтальмолог.

У кошек заворот века встречается реже, чем у собак. Чаще он связан с хроническим воспалением, болью (например, при герпесвирусном конъюнктивите), рубцами после травм и лишённой подкожной жировой ткани у истощённых животных. У кошек плоскомордых пород, таких как персидские и экзотические, строение морды тоже может способствовать завороту.

Признаки те же: слёзы, щурится, трёт морду, глаз красный. Лечение зависит от причины: сначала устраняют основную болезнь, затем при необходимости оперируют веко. Показать кошку офтальмологу лучше при первых признаках: кошки долго терпят боль и скрывают её.

До визита к врачу:

• не пытайтесь вывернуть веко руками, это больно и опасно для роговицы;
• не закапывайте лекарства для людей и не давайте обезболивающее без назначения;
• наденьте защитный воротник, чтобы собака не царапала глаз;
• аккуратно уберите выделения чистой салфеткой, смоченной тёплой кипячёной водой;
• сфотографируйте глаз и морду собаки в профиль: так врачу проще оценить ситуацию.

В период восстановления:

• давайте лекарства по схеме, не пропуская закапывания;
• следите, чтобы собака не трогала швы;
• приходите на контроль и снятие швов в назначенные дни;
• избегайте купания и пыльных прогулок, пока веко заживает.

Владельцам складчатых пород полезно с раннего возраста регулярно осматривать глаза щенка, особенно когда он начинает щуриться или появляются слёзные дорожки. Раннее обращение к офтальмологу помогает уберечь роговицу от повреждений.

После операции собаке обычно требуется покой несколько дней и защита от расчёсывания, а лёгкая припухлость и покраснение века в первые дни считаются ожидаемыми. Если же появились кровотечение, сильный отёк, гной или швы разошлись, свяжитесь с клиникой в тот же день. Не используйте для ухода спиртовые растворы и народные средства: они раздражают глаз и усложняют заживление.